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千葉県柏市 の取り組み

NECネクサソリューションズ / 支援自治体:千葉県柏市
[提供] NECネクサソリューションズ

―「生活支援サービス」と「介護予防」にも取り組んでいますね。

 生活支援サービスは平成27年からスタートしたもので、プロの事業者だけではなく、地域住民がみんなで地域を支えていこうというものです。社会福祉協議会が下支えをする形にして、支え合い推進員を中心に「支え合い会議」を市内の20ヵ所で立ち上げました。地域の課題を把握して、解決していこうという取り組みです。

 介護予防は、「フレイル(虚弱)予防」として東大の飯島勝矢教授が65歳以上の柏市民の健康調査を行った結果から開発したフレイルチェックシートを活用しています。これはボランティアを募って市民サポーターを養成し、その方々の手でフレイルチェック講座活動を行っています。市民の手による予防活動となっています。

―在宅医療を進めたなかでも、もっとも変わったことはなんでしょうか。

 在宅療養が可能となり、結果として自宅での看取りの比率が圧倒的に増えたことです。平成22年に柏市内の医師が看取れたのは50%弱でしたが、その後、毎年のように増え続け、平成26年は80%強となりました。地産地消ではありませんが、地域の医師の支援によって住み慣れた場所で往生できる体制が整ってきたわけです。

―すごい成果ですね。在宅医療を進めるポイントはなんでしょうか。

 医師会と行政が両輪で動けていることだと思います。とくに在宅医療を推進する部署はほかの事業とかけもちではなく、専属の部署で動き、人員も10人と手厚くなっています。このことはとても重要だと考えています。研修会や会議は実施することが目的になりがちですが、関係機関と課題を共有したり、評価を行いフィードバックし、次の施策につなげるなどのサイクルをしっかり回すことができたのは、専任の部署で、関係団体とも時間をかけて向き合って調整ができたからだと思います。

―在宅医療を進めるにあたって、住民はスムーズに受け入れてくれましたか。

 最初のころは、市民のなかに「調査でいいように利用されるだけではないのか」という意識があるように感じました。しかし、在宅医療の重要性を知ってもらうべく、町会長や民生委員の方など、地域のステークホルダーの人たちに積極的に会い、市内の20ヵ所以上を説明して歩き、会議があればできるだけ参加するようにしました。それだけでも2、3年費やしました。いまでは民生委員を介して連携センターに相談がくるようにまでなりました。

―今後の展望を教えてください。

 協定の締結は来年5月で終了しますが、8年の成果をしっかりと介護保険計画に落とし込んで、モデル事業だったものを市の事業として定着させることを目指しています。東大、URとも協力関係は続けていきたいと思っています。「市民の満足、幸せのため」という軸は、今後もしっかりともっていきたいですね。

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